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产品视频【视频实录】中央指导组指导组织疫情防控和医疗救治工作进展

时间:02-28  来源:本站  作者:
  国务院新闻办公室于2020年2月28日(星期五)下午4时在湖北武汉举行新闻发布会,请中央指导组成员,卫生健康委主任马晓伟,中央指导组成员,卫生健康委副主任于学军等介绍中央指导组指导疫情防控和医疗救治工作进展,并答记者问

  国务院新闻办公室于2020年2月28日(星期五)下午4时在湖北武汉举行新闻发布会,请中央指导组成员,卫生健康委主任马晓伟,中央指导组成员,卫生健康委副主任于学军等介绍中央指导组指导疫情防控和医疗救治工作进展,并答记者问。

  记者朋友们,下午好!欢迎大家出席国务院新闻办在湖北武汉举行的新闻发布会。今天我们请来了中央指导组成员、国家卫生健康委主任马晓伟先生,中央指导组成员、国家卫生健康委副主任于学军先生,国家卫生健康委新冠肺炎疫情应对处置工作专家组组长梁万年先生,国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉女士,请他们向大家介绍中央指导组指导组织疫情防控和医疗救治工作的进展,并回答大家的提问。首先请马晓伟先生作介绍,有请。

  各位媒体朋友,大家好!这次新冠肺炎疫情是新中国成立以来传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。党中央高度重视,习总书记亲自领导、亲自指挥、亲自部署了这场斗争,李克强总理亲赴武汉考察指导疫区的防控工作。受习总书记和党中央的委派,孙春兰副总理1月27日率中央指导组驻扎武汉,坚决落实党中央的决策部署,将防控疫情、救治患者作为头等大事,深入研究疫情,科学作出研判,围绕提高“收治率、治愈率”,降低“感染率、病亡率”目标,做出防控和救治工作的重大决策、重大部署,全面有力地指导、组织和推动湖北省、武汉市加强防控工作,使疫情防控形势逐渐呈现积极向好态势,并不断拓展。

  为了解决疫情的社区传播问题,我们督促开展社区排查,提高核酸检测能力。中央指导组督促武汉市开展确诊患者、疑似患者、一般发热患者和密切接触者“四类人员”拉网式排查,从中国疾病控制中心和全国各地疾控机构选派近千人支援武汉,开展流调和防控工作,派出13个专家组蹲点指导、快速评估。发挥国家、地方和第三方机构力量,调派3个移动P3实验室,组织各地疾控机构、实验室检测人员指导湖北各市县检测工作,培训人员,加强质控,将核酸检测能力从每天300人份提高到2万人份,使从采样送检到反馈结果的时间从2天缩短到4-6小时,做到“应检尽检,即送即检”。

  为了解决患者“收治难”问题,我们千方百计增加床位供给。指导武汉市改造扩容定点医院,一个月内就将新冠肺炎收治床位从5000多张增加到23000张,其中重症床位达到9000张。在武汉市区各级政府的努力下,将一批体育馆、会展中心、培训中心等改造成方舱医院和隔离收治场所,新建16家方舱医院。目前开放床位13000多张,现在每天治愈出院人数大大超过新增病例数。

  为了解决医务人员和医疗物资紧缺问题,我们从全国统筹调配资源。疫情发生以来,湖北累计确诊病例近66000人,其中有相当比例的重症患者,这大大超出了湖北的日常医疗服务能力。由于都是传染病患者,不能采取伤员向外地转运的办法,全国分担医疗压力的做法不能适用。我们就从全国调派优秀医务人员驰援湖北。目前,各地共选派330多支医疗队、超过4万名医务人员,其中,重症医学科、感染科、呼吸科、循环内科和麻醉科等专业人员就达到了15000多人,可以说是尽锐出征、专家。针对一度出现的医疗设备和物资紧张问题,我们加紧协调保障需求,同时要求各派出医院克服困难,尽最大的努力,募集呼吸机、人工膜肺、医用防护服等医疗设备和用品支援前方。特别是国家救援队,在支援武汉的前一星期左右,大部分医疗物资都是由后方医院支持的,这样就保证了医疗队能够到达目的地立即开展医疗工作,争分夺秒救治病人。

  为了解决病亡率偏高问题,我们进一步落实“四集中”原则,突出加强重症救治。在武汉,国家医疗队整建制地接管病房,采取“以院包科”、“以省包科”等模式,将重症收治床位扩展到9000张,累计收治重症、危重症患者7000多人。组建院士巡诊团队,成立联合专家组,6次修订优化救治方案,落实专家会诊、24小时报病危、死亡病例讨论、重症巡诊等制度,组织插管小分队,推广中医药临床使用。通过上述这些措施,目前定点医院收治的重症患者转归为治愈的占比从14%提高到了64%。全国累计治愈的出院患者已经超过36000人。

  经过艰苦努力,全国疫情防控形势呈现总体平稳、稳中向好的态势。中国-世界卫生组织联合专家组认为,中国采取了前所未有的公共卫生应对措施,在减缓疫情扩散蔓延、阻断病毒的人际传播方面取得了明显的效果。

  近日,党中央从经济社会发展全局和改革发展稳定大局出发,做出统筹疫情防控与经济社会发展的重大决策,国务院作出了具体部署。随着疫情防控从“静态管理”向“动态管理”转变,从“全国统一要求”向“分区分类”转变,从“社会防控”向“精准防控”转变,这对卫生健康系统提出了更高的要求。我们深知,当前疫情防控成效来之不易,形势严峻复杂,随着复工复产复学、返程人员流动,疫情存在反弹风险,一些地方已经出现聚集性病例,我们绝不可以有侥幸心理、松劲心态。我们深知,医务人员必须牢牢守住湖北、武汉等决战决胜之地。“中国虽大,我们决不能后退一步”,要像钉子一样钉在这里,扼住病魔的咽喉。因为湖北、武汉的背后是14亿中国人民,是75亿全世界易感人群,维护人民健康、增进人类福祉是医务工作者的天职。

  下一步,中央指导组要按照习总书记的要求,继续紧紧扭住城乡社区防控和患者救治两个关键。在疫情防控方面,要指导各地依法依规提出动态调整应急响应级别的建议。对武汉市、湖北省、北京市、相关重点省份、以及全国采取分区分级差异化的防控策略。要按照第五版《防控方案》要求,明确低风险、中风险、高风险疫情县的防控措施。对落实“四早”,提出实化细化精确化要求,编制实施方案。进一步压实企事业单位、学校等主体责任,修订完善重点人群、重点场所和重点单位防控方案,为有序复工复产复学提供技术保障。

  在医疗救治方面,要确保新增、新发现病例“日清日结”,继续优化医疗设备资源,安排好19个省份“以省包市”对口支援工作。重视轻症患者治疗,及时阻断向重症发展的途径。对重症患者治疗,要坚持“四个结合”,即基础医学与临床实践相结合、前方临床救治与后方多学科支持相结合,医疗与护理相结合,医疗与管理相结合,力争对每位病人的救治都能够体现出我国各临床重点学科的技术优势,体现出中国水平。

  感谢马晓伟主任,下面我们就进入答问环节,今天还是采用视频连线的方式进行提问,提问前请通报一下所在的新闻机构。请提问。

  从官方公布的数据来看,湖北省特别是武汉市重症患者仍然比较多,请问在重症救治方面采取了哪些措施,从而降低病亡率的?谢谢。

  这次新冠肺炎同“非典”相比,病毒的传播力更强,多数病例症状较轻,但少数病例病人症状危重,累及心脏等多个脏器,死亡病例多数有严重的基础性疾病,如心脏病、晚期癌症、肾功能衰竭等。也有部分年轻患者病程凶险,进展很快,救治难度大。尽管医学界对这种疾病的治病、发展、转归的机理还了解不深,但病毒对机体的损害仍然符合已知的病理生理学规律。加强内科救治,提高基础医疗质量,始终是救治工作的基本要求。

  为了降低病亡率,产品视频【视频实录】中央指导组指导组织疫情防控和医疗救治工作进展提高治愈率,我们采取了“四集中”的办法,即“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”。在武汉市,确定了十余家收治重症、危重症患者的定点医院,床位达到9000多张。这些重症医院集中了全国90多支国家级、省级的医疗队,约有13000名高水平的医务人员,与当地医务工作者密切配合,在重症救治方面不断取得新的进步。

  归纳起来主要是三个方面:一是提高救治的针对性。我们开展了病理解剖学研究,在研究中发现了病毒对脏器损害的主要部位、程度,这样也就更有针对性地明确了临床救治的主攻方向,提出了相应的治疗手段,对以前的治疗方案进行优化,在重症治疗方面形成了专家共识。二是提高救治的创造性,善于在病情动态变化中早期识别重症患者,这一点非常重要。要始终围绕临床的主要矛盾,比如说解决气管堵塞问题,创造性地运用治疗手段和设备,把握好治疗的最佳时机、手段和剂量。这次几个重症病区都以麻醉科医生为骨干,建立了插管小分队,积极开展有创呼吸操作。早期使用这项手段,对挽救病人的生命是十分重要的,这也是我们在重症治疗中总结出的一条经验。三是提高救治的整体性,要充分发挥高水平专家集中的优势,密切沟通协作,注重经验的分享。

  做到“四个结合”,一是基础医学与临床实践相结合。要开展病原学、病理解剖学、免疫学方面的研究,为提高临床救治效果提供理论支撑和循证依据。

  二是前方救治和后方多学科支持相结合。在疫情前期,后方对前方的支援主要是充实医疗力量、调配医疗物资、增加医疗设备等,现在要转移到后方多学科的技术支持和学术支持上,每天都要有重症病例通过前后方的会诊来提供最佳的治疗方案。

  三是医疗和护理相结合。我们看到呼吸道重症病人病危时的情况,特别是ICU医疗护理的状况,更加感觉到基础护理的重要性,因此要建立重症病区的护理统一流程标准和评估,要看好每个病人、管好每个病人。

  四是医疗与管理相结合。在整建制接管“以院包科”模式的基础上,成立处、护理部和院内感染控制部,组成国家、省市联合专家组,不断优化流程,统一标准。同时我们对武汉市其他医院安排专家组巡查巡诊,把武汉市所有重症病人特别是危重症病人纳入统一管理。

  我们在这方面积累了一些经验,已经出台了第六版《诊疗方案》。目前我们已经治愈78000多名患者,出院36000多人。我们应当提出新冠肺炎重症患者治疗的中国方案、中国标准,体现出中国水平。随着临床救治工作的不断开展,我们的经验积累得越来越丰富,医务人员在临床一线恒峰娱乐手机在线登录版

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